Öz
Giriş
Çocukluk çağında obezite, sistemik inflamasyon ve metabolik bozukluklarla ilişkilidir. Bu çalışmada, çocuk ve ergenlerde obezite ile sistemik immün-inflamasyon indeksi (SII) ve sistemik inflamasyon yanıt indeksi (SIRI) arasındaki ilişkiler araştırılmıştır.
Gereç ve Yöntem
Çalışmaya toplam 217 çocuk (126 kontrol, 91 obez) dahil edildi; yaş ortalaması 12,2 ± 3,4 yıl idi. Antropometrik ölçümler, laboratuvar parametreleri ve inflamasyon indeksleri (SII, SIRI) değerlendirildi. Çoklu doğrusal regresyon analizleri ile BMI SD, yaş, cinsiyet ve pubertal durum ile inflamasyon indeksleri arasındaki ilişkiler incelendi.
Bulgular
Obez çocuklarda, kontrol grubuna kıyasla ağırlık SD, boy SD, BMI SD, NEU, MPV, glukoz, total kolesterol, LDL-C, TG, ALT, GGT, SII ve SIRI seviyeleri anlamlı olarak yüksekti (p<0,05); HDL-C seviyeleri ise düşüktü (p=0,041). Regresyon analizleri, BMI SD’nin hem SII hem de SIRI için anlamlı pozitif bir belirleyici olduğunu gösterdi (p<0,001), yaş, cinsiyet ve pubertal durum ise anlamlı etkiler göstermedi. Modeller sırasıyla SII ve SIRI varyansının %8,6 ve %7,2’sini açıkladı.
Sonuç
Çalışmamız, çocukluk çağında obezitenin sistemik inflamasyon ile ilişkili olduğunu ve BMI SD’nin inflamasyonun güçlü bir belirleyicisi olduğunu göstermektedir. Bulgular, erken dönemde kilo yönetimi ve inflamatuvar riskin azaltılmasının önemini vurgulamaktadır.
Anahtar Kelimeler:
Çocukluk çağı obezitesi, NLR (Nötrofil-lenfosit oranı), PLR (Trombosit-lenfosit oranı), MPV (Ortalama trombosit hacmi), puberte, SII (Sistemik immun-inflamatuar indeks), SIRI (Sistemik inflamatuar yanıt indeksi)
Kaynaklar
1
Hacettepe Üniversitesi Nüfus Etütleri Enstitüsü. (2014). 2013 Türkiye nüfus ve sağlık araştırması (TNSA). Ankara: HÜNEE, T.C. Kalkınma Bakanlığı ve TÜBİTAK.
2
T.C. Sağlık Bakanlığı. (2011). Türkiye okul çağı çocuklarında (6-10 yaş grubu) büyümenin izlenmesi projesi (TOÇBİ) 2009 yılı araştırma sonuçları. Ankara: T.C. Sağlık Bakanlığı Temel Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü.
3
Currie, C., and World Health Organization. health behaviour in school-aged children (HBSC) study: international report from the 2001/2002 survey. (2004).
4
Mărginean CO, Meliţ LE, Ghiga DV, Mărginean MO. Early inflammatory status related to pediatric obesity. Front Pediatr. 2019;7:241.
5
Aypak C, Türedi O, Bircan MA, Yüce A. Could mean platelet volume among complete blood count parameters be a surrogate marker of metabolic syndrome in pre-pubertal children? Platelets. 2014;25:393-8.
6
Prats-Puig A, Gispert-Saüch M, Díaz-Roldán F, et al. Neutrophil-to-lymphocyte ratio: an inflammation marker related to cardiovascular risk in children. Thromb Haemost. 2015;114:727-34.
7
Nkambule BB, Mxinwa V, Nyambuya TM, Dludla PV. The mean platelet volume and atherosclerotic cardiovascular-risk factors in adults with obesity: a systematic review and meta-analysis of observational studies. BMC Nutr. 2022;8:47.
8
Zhou Y, Wang Y, Wu T, Zhang A, Li Y. Association between obesity and systemic immune inflammation index, systemic inflammation response index among US adults: a population-based analysis. Lipids Health Dis. 2024;23:245.
9
Hu B, Yang XR, Xu Y, Sun YF, Sun C, Guo W, et al. Systemic immune-inflammation index predicts prognosis of patients after curative resection for hepatocellular carcinoma. Clin Cancer Res. 2014;20:6212-22.
10
Ma J, Li K. Systemic immune-inflammation index is associated with coronary heart disease: a cross-sectional study of NHANES 2009-2018. Front Cardiovasc Med. 2023;10:1199433.
11
Neyzi O, Gunoz H, Furman A, Bundak R, Gokcay G. Türk çocuklarında vücut ağırlığı, boy uzunluğu, baş çevresi ve vücut kitle indeksi referans değerleri. Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dergisi. 2008.
12
Marshall WA, Tanner JM. Variations in pattern of pubertal changes in girls. Arch Dis Child. 1969;44:291-303.
13
Ren Y, Zhao H, Yin C, Lan X, Wu L, Du X, et al. Adipokines, hepatokines and myokines: focus on their role and molecular mechanisms in adipose tissue ınflammation. Front Endocrinol (Lausanne). 2022;13:873699.
14
Coban E, Ozdogan M, Yazicioglu G, Akcit F. The mean platelet volume in patients with obesity. Int J Clin Pract. 2005;59:981-2.
15
Gummlich L. Obesity-induced neutrophil reprogramming. Nat Rev Cancer. 2021;21:412.
16
Gomez-Casado G, Jimenez-Gonzalez A, Rodriguez-Muñoz A, Tinahones FJ, González-Mesa E, Murri M, et al. Neutrophils as indicators of obesity-associated inflammation: a systematic review and meta-analysis. Obes Rev. 2025;26:e13868.
17
Marra A, Bondesan A, Caroli D, Grugni G, Sartorio A. The neutrophil to lymphocyte ratio (NLR) positively correlates with the presence and severity of metabolic syndrome in obese adults, but not in obese children/adolescents. BMC Endocr Disord. 2023;23:121.
18
Zhao L, Zhang X, Shen Y, Fang X, Wang Y, Wang F. Obesity and iron deficiency: a quantitative meta-analysis. Obes Rev. 2015;16:1081-93.
19
Christakoudi S, Tsilidis KK, Evangelou E, Riboli E. Associations of obesity and body shape with erythrocyte and reticulocyte parameters in the UK Biobank cohort. BMC Endocr Disord. 2023;23:161.
20
Rafail S, Ritis K, Schaefer K, Kourtzelis I, Speletas M, Doumas M, et al. Leptin induces the expression of functional tissue factor in human neutrophils and peripheral blood mononuclear cells through JAK2-dependent mechanisms and TNFalpha involvement. Thromb Res. 2008;122:366-75.
21
Zhou Z, Chen H, Sun M, Ju H. Mean Platelet volume and gestational diabetes mellitus: a systematic review and meta-analysis. J Diabetes Res. 2018;2018:1985026.
22
Furman-Niedziejko A, Rostoff P, Rychlak R, Golinska-Grzybala K, Wilczynska-Golonka M, Golonka M, et al. Relationship between abdominal obesity, platelet blood count and mean platelet volume in patients with metabolic syndrome. Folia Med Cracov. 2014;54:55-64.
23
Montero D, Walther G, Perez-Martin A, Roche E, Vinet A. Endothelial dysfunction, inflammation, and oxidative stress in obese children and adolescents: markers and effect of lifestyle intervention. Obes Rev. 2012;13:441-55.
24
Zhang YZ, Ma RW, Bhandari S, Xie J, Zhang XY, Xie C, et al. Association between systemic immune inflammation index and adolescent obesity in a cross-sectional analysis. Sci Rep. 2025;15:6439.
25
Nicoară DM, Munteanu AI, Scutca AC, Mang N, Juganaru I, Brad GF, et al. Assessing the relationship between systemic immune-inflammation index and metabolic syndrome in children with obesity. Int J Mol Sci. 2023;24:8414.
26
Wang P, Guo X, Zhou Y, Li Z, Yu S, Sun Y, et al. Monocyte-to-high-density lipoprotein ratio and systemic inflammation response index are associated with the risk of metabolic disorders and cardiovascular diseases in general rural population. Front Endocrinol (Lausanne). 2022;13:944991.
27
Su Z, Cao L, Chen H, Zhang P, Wu C, Lu J, et al. Obesity indicators mediate the association between the aggregate index of systemic inflammation (AISI) and type 2 diabetes mellitus (T2DM). Lipids Health Dis. 2025;24:176.
28
Xie R, Xiao M, Li L, Ma N, Liu M, Huang X, et al. Association between SII and hepatic steatosis and liver fibrosis: A population-based study. Front Immunol. 2022;13:925690.
29
J Jackson SR, Carter JM. Platelet volume: laboratory measurement and clinical application. Blood Rev. 1993;7:104-13.
