Diğer

Veziko Üreteral Reflü ve Tedavisi

  • Necla Buyan

J Curr Pediatr 2008;6(1):-

Idrarin mesaneden üreter ve pelvise retrograd olarak akisina vezikoüreteral reflü (VUR) denir. Normal sartlarda üreterin mesanenin detrussor kasina oblik olarak girisi mesane mukozasi ile üreter arasinda submukozal bir tünel olusturarak bir valv sistemi görevini yapar. Bu tünelin kisaligi veya olmayisi VUR ‘un ortaya çikmasina neden olur. Uluslararasi kriterlere göre idrarin mesaneden üreter ve böbrege ulasmasi ve üreterlerin ve böbrek pelvi-kalisiyal yapilarindaki bozukluklara göre I-VI arasi siniflandirilir (2). VUR bakterilerin mesaneden üst üriner sisteme tasinmasini saglayarak piyelonefrite (PN) yol açabilir. PN sirasinda olusan inflamasyon bir veya her iki böbrekte zedelenme ve skar olusmasina neden olarak reflü nefropatisi (RN) olarak isimlendirilir. Renal skarin ilerlemesi Renin-Anjiotensin-Aldosteron mekanizmasini harekete geçirerek hipertansiyon (HT), böbrek yetersizligi , son dönem böbrek yetmezligi (SDBY), büyüme geriligi ve kiz çocuklarda ileride gebelik sirasinda problemlere neden olur (1). Bu nedenlerle VUR tüm çocuk hekimleri tarafindan iyi bilinmesi gereken bir konudur.


1. Elder JS. Vesicoureteral reflux. In:Kliegman RM, Behrman RE, Jenson HB, Stanton BF.(eds) Nelson Textbook of Pediatrics, Philadelphia, PA: Saunders&. 0;0:0-0.

2. HuangFY, Tsai TC. Resolution of vesicoureteral reflux during medical management in children.Pediatr Nephrol. . 1995;9:7-715.

3. Greenbaum LA, Mesrobian HG. Vesicoureteral reflux.Pediatr Clin North Am. . 2006;53:27-413.

4. Stefanidis CJ, Siomou E. Imaging strategies for vesicoureteral reflux diagnosis. Pediatr Nephrol. . 2007;22:47-937.

5. Lee SJ , Shim YH, Cho SJ , Lee JW. Probiotics prophylaxis in children with persistent primary vesicoureteral reflux. Pediatr Nephrol. . 2007;22:20-1315.

6. Kirsch AJ,Perez-Brayfield M, Kim SC et al. J Urol 2004:171. 0;0:0-0.

7. 2007;. 2007;0:0-20.

8. ureteral reflux. J Urol 169:. 0;0:0-0.

9. 9. Capozza N, Lais A, Matarazzo E, Nappo S, Patricolo M, Caione P. Treatment of vesico-ureteric reflux:. 0;0:0-0.

10. 2003 ;. 2003;92:8-285.

11. 10.Cooper CS, Austin JC.Vesicoureteral reflux:. 0;0:0-0.

12. 2004 ;. 2004;31:41-535.

13. 11. Smellie JM, Prescod NP, Shaw PJ, Risdon RA, Bryant TN. Childhood reflux and urinary infection:. 0;0:0-0.

14. 1998 12(9):. 0;0:36-727.

15. Hensle TW , Grogg AL,Eaddy M. Pediatric vesicoureteral reflux: treatment patterns and outcomes Nature Clinical Practice Urology 2007: . 4;0:0-0.

16. Elder JS. Commentary: importance of antenatal diagnosis of vesicoureteral reflux. J Urol. . 1992;148:4-1750.

17. 2001;. 2001;166:9-1465.

18. Berg UB. Long-term followup of renal morphology and function in children with recurrent pyelonephritis. J Urol. . 1992;148:20-1715.

19. Schwab CW Jr, Wu HY, Selman H,et al. Spontaneous resolution of vesicoureteral reflux: a 15-year perspective J Urol. . 2002;168:9-2594.

20. Elder JS, Peters CA, Arant BS Jr,et al. Pediatric Vesicoureteral Reflux Guidelines Panel summary report on the management of primary vesicoureteral reflux in children.: J Urol. . 1997;157:51-1846.

21. Greenfield SP, Wan J. The relationship between dysfunctional voiding and congenital vesicoureteral reflux. Curr Opin Urol. Nov. 2000;10:10-607.

22. 2003;. 2003;61:42-1238.

23. Swedish Medical Research Council. Acta Paediatr Suppl. . 1999;88:0-87.