Diğer

Neonatal Kolestaz: Tanisal Yaklasim

  • Figen Gürakan

J Curr Pediatr 2006;4(1):-

Tanim

Konjüge bilirübinin total bilirübinin %15-20sinden fazla oldugu (total bil.>5 mg oldugunda) ya da 1 mg/dlyi geçtigi (total bil <5 mg/dl oldugunda) durumdur. Genellikle yasamin ilk 3 ayi içinde baslayan kolestazlar bu gruba girer.Görülme sikligi yaklasik her 2500 canli dogumda birdir. Yasi 2 haftaliktan büyük olup sariligi olan tüm yenidogan bebeklerde total ve direk bilirübin düzeylerine bakilmalidir. Yalniz anne sütüyle beslenen, genel durumu ve büyüme gelismesi iyi olan saglikli bebeklerde bu 3 haftaliga kadar ertelenebilir.Kolestaz yapan hastaliklarin listesi çok uzun oldugundan, tani önceligi yasami tehdit edecek olan ya da tedavi sansi olan hastaliklara verilmelidir. En kritik nokta, ekstrahepatik biliyer atrezi (EHBA) ile neonatal hepatitlerin ayrimidir. Acil tani konulmasi gereken hastaliklar tablo 1’de gösterilmistir.