Diğer

Mitral Valv Prolapsuslu Çocuklarda Disritmi ve Vazovagal Senkop Sikliginin Degerlendirilmesi - POSTER: 60

  • Merih Çetinkaya
  • Evren Semizel
  • Özlem Mehtap Bostan
  • Ergün Çil

J Curr Pediatr 2005;3(1):-

Mitral valv prolapsusunda (MVP) postural fenomene yol açan nedenler, disritmiler ve otonomik disfonksiyon, presenkop ve senkop etyolojisinden sorumlu tutulmaktadir.Bu çalismada MVP’li çocuklarda normal populasyona göre disritmi sikligi ve tilt testi uygulanarak vazovagal senkop sikligi arastirildi.Nisan 2003-Aralik 2004 tarihleri arasinda MVP tanisi konulan 37 çocuk ve cinsiyet, yas açisindan ayni özelliklere sahip 26 saglikli çocuk degerlendirildi. Heriki grubun fizik muayeneleri yapildi ve tüm olgulara telekardiyografi, elektrokardiyografi (EKG), ekokardiyografi, Holter monitorizasyon, egzersiz testi ve tilt testi uygulandi. Çalisma grubunun hepsinin QTc ve QT dispersiyonlari hesaplandi. Mitral valv prolapsusu, 2-D ekokardiyografi ile parasternal uzun eksen, apikal 5-4 ve iki bosluk pozisyonlarinda degerlendirildi. CW Doppler ve color Doppler ekokardiyografi ile kapak yetersizlikleri degerlendirildi. Tüm olgulara modifiye Bruce protokolü uygulanarak treadmil egzersiz testi yapildi. Olgularin hepsine tilt testi uygulandi.Mitral valv prolapsuslu olgularin 19’u erkek, 18’i kizdi ve yas ortalamasi 11.8 (6-17 yil) yildi. Kontrol grubu 14 erkek, 12 kiz olgudan olusuyordu ve yas ortalamasi 10.9 (5-15 yil) yildi. Tüm olgularin tele-akciger grafileri ve EKG’leri normaldi. Tüm olgularda QTc normal sinirlarda saptandi. QT dispersiyonu açisindan hasta ve kontrol grubunda istatistiksel olarak anlamli fark saptandi. Holter monitorizasyonda MVP’li olgularda kontrol grubuna göre daha sik ventriküler ekstrasistol tespit edildi ancak istatistiksel olarak anlamli fark bulunmadi. Heriki grubunda egzersiz testleri normaldi. Mitral valv prolapsuslu olgularin 11’inde (%29.7), kontrol grubunun ise 1’inde (% 3.8) tilt testi pozitif olarak saptandi ve istatistiksel olarak anlamli bulundu (p<0.01).Sonuç olarak; bu çalismada MVP’li olgularda disritmi ve senkop sikliginin normal populasyona göre daha fazla oldugu görüldü.