Derleme

Göz ve Endokrinoloji - Derleme

  • Ömer Tarim

J Curr Pediatr 2007;5(1):18-22

ÖZET Göz vücudun penceresidir ve birçok sistemik hastaligin ilk bulgusu veya sonuçlari göz muayenesinde karsimiza çikabilir. Hormonlardaki fizyolojik degisiklikler, baska nedenle kullanilan hormon tedavileri ve endokrin hastaliklar gözde bazi degisikliklere neden olur. Bu yazida göz ve endokrin sistem arasindaki bu etkilesim özetlenecektir. (Güncel Pediatri 2007; 5: 18-22) Anahtar kelimeler: Göz, endokrinoloji, hormon

Anahtar Kelimeler: Göz, endokrinoloji, hormon

Göz vücudun penceresidir ve birçok sistemik hastalikla ilgili ipuçlari verir. Bunun en güzel örnegi göz ve endokrin sistem arasindaki iliskilerdir. Hormonlardaki fizyolojik dalgalanmalar, disaridan alinan hormonlar, endokrin hastaliklar ve metabolik sorunlar gözde bazi degisikliklere neden olur.


Menstruel döngü

Menstruel döngü boyunca hiçbir cinsiyet hormonu ile göz içi basinci, ön kamara derinligi, kornea kalinligi, gözyasi üretimi ve gözyasi disa akimi gibi parametreler arasinda hiçbir iliski saptanamamistir (1).


Kortikosteroidler

Göz ameliyatlarindan sonra görülen inflamasyonu azaltmak amaciyla ve birçok üverit türünün tedavisinde lokal veya sistemik glukokortikoid tedavisi kullanilmaktadir. Ayrica sklerit, optik nörit, temporal arterit makula ödemi gibi birçok inflamatuvar hastalik da glukokortikoidler ile tedavi edilmektedir. Kornea transplantasyonundan sonra, bakteriyel keratit ve endoftalmit tedavisinde, enfeksiyonun kontrol altina alinmasindan sonra, immün sistemin baskilanmasi amaciyla glukokortikoidler kullanilmaktadir. Göz hastaliklari disinda sistemik vaskülitler, bronsial astim ve adrenal yetersizlik gibi birçok sistemik hastaligin tedavisi için de glukokortikoidler gereklidir. Sistemik ve lokal glukokortikoidler gözde birçok komplikasyona neden olabilir. Bu yan etkiler tedavi süresinin uzamasiyla iliskilidir. Bu nedenle glukokortikoid tedavisi alan hastalar yakindan izlenmelidir. En sik komplikasyonlar glokom ve arka subkapsüler katarakttir. Lokal glukokortikoid kullanan hastalarin %25’inde göz içi basinç artmaktadir. Bu yan etki florometelon ve rimeksolon gibi bazi glukokortikoidlerde daha nadirdir. Sarkoidoz, romatoid artrit ve lupus gibi uzun süreli tedavi gerektiren hastaliklarda bu komplikasyon siktir. Enfeksiyonlar, glukokortikoid kullanimi ile azabilir. Bakteri, mantar ve herpes enfeksiyonlarinda, glukokortikoidlerin yanlis veya erken kullanimi kornea perforasyonuna kadar giden yan etkilere neden olabilir. Sistemik kortikosteroid kullanimi veya kesilmesi sirasinda psödotümör serebri gelisebilir (2).


Oral kontraseptifler

Birçok olgu sunumu, bu gruptaki ilaçlarin gözün hemen bütün bölümleri üzerinde agir yan etkilere neden olabildigini göstermektedir. Göz kapaklarinda ve konjunktivada ödem, subkonjonktival kanama, konjonktivit ve allerjik reaksiyonlara neden olabilir. Ayrica santral retinal vasküler oklüzyon, retinal periflebit ve retinal kanamalar gibi damarsal komplikasyonlar bildirilmistir. Makular ödemi, santral seröz koryoretinopati ve retina pigmenasyon bozukluklari görülebilir. Optik nörit ve retrobulber nörit birçok hastada rapor edilmistir. Psödotümör serebri ile iliskisi iyi bilinmektedir. Oral kontraseptiflerle iliskili bazi subjektif yakinmalardan bazilari ise fotofobi, görmede geçici bulaniklik ve odaklanma sorunlaridir. Migren ile iliskisi kesin olmamakla birlikte en azindan rolü oldugu kabul edilmektedir (3).


Nonsteroidal antiestrojenler

Adolesan jinekomasti tedavisinde kullanilan tamoksifen korneal opasite, optik sinir toksisitesi ve retinopatiye neden olabilir. Bu yan etkilerin çogu ilacin kesilmesinden sonra düzelir (2).


Endokrin hastaliklarin göz üzerindeki etkileri

Gözü en sik etkileyen iki endokrin hastalik diyabetes mellitus ve Graves hastaligidir. Diyabetik hastalar retinopati açisindan göz hekimi tarafindan izlenmelidir. Puberte öncesi hastalarda genel olarak retinopatinin bes yildan önce gelismedigi kabul edilmekle birlikte katarakt çok kötü kontrol edilen hastalarda kisa sürede gelisebilmektedir. Kötü kontrol edilen hastalarda retinopatinin de daha erken gelisebilecegi hatirlanmali ve gerekli hastalarda erken dönemde göz konsültasyonu istenmelidir. Ergenligin retinopatiyi hizlandirabildigi göz önünde bulundurulmali ve puberteye giren diyabetli hastalarda göz kontrolleri daha dikkatli yapilmalidir. Diyabetik retinopati disinda, diabete bagli göz komplikasyonlari arasinda makül ödemi, kranial sinir anomalileri (3), akut disk ödemi, mukormikozis, katarakt ve akut hiperglisemide görülen kirma kusurlari sayilabilir (4,5). Graves hastaliginda klinik olarak belirgin göz tutulumu %50 oranindadir ve eksoftalmi, kapak çekilmesi (retraksiyon), kapak gecikmesi (‘lid lag’), göz kirpmada azalma, konverjans yetersizligi en sik görülen bulgulardir. Göz komplikasyonlari asemptomatik eksoftalmiden görmeyi tehdit eden optik nöropatiye kadar degisken olabilir. Yogun tibbi ve cerrahi tedavi hastalarin yaklasik %4’ünde gereklidir (5). Gözü etkileyen diger endokrin hastaliklar daha nadirdir; fakat bazi ipuçlari hastaligin tanisinda çok önemlidir. Örnegin, lensin subluksasyonunun saptanmasi Marfan sendromu açisindan, Kayser-Fleischer hakasi Wilson hastaligi açisindan tanisal olabilir. Gözün ön segmentlerinden arka bölümlerine kadar bize sundugu ipuçlari ve göz bulgularindan yola çikarak düsünülmesi gereken endokrin hastaliklar Tablo 1’de özetlenmektedir (6). Tablo 1: Göz hastaliklarinin endokrin ve metabolik hastaliklarla iliskisi


ORBITA Eksoftalmi:

Hiperparatiroidizmin ‘brown’ tümörü, kretinizm (hipotiroidizm), Cushing sendromu, Graves hastaligi, Hunter sendromu, Hurler sendromu, hipofosfatazya, sismanlik, psödotümör serebri, Scheie sendromu


Enoftalmi:

Kretinizm (hipotiroidizm), ‘maple syrup urine’ hastaligi, Morquio sendromu


Hipertelorizm:

Kretinizm (hipotiroidizm), Ehlers-Danlos sendromu, Hunter sendromu, Hurler sendromu, Williams sendromu, ‘maple syrup urine’ hastaligi, Marfan sendromu, Morquio sendromu


Hipotelorizm:

Maternal fenilketonüriye bagli fetal kusurlar, Turner sendromu Derin yerlesimli gözler: Lowe sendromu, Marfan sendromuSupraorbital kenarin belirgin olmasi: Hurler sendromu, Marfan sendromu


Orbital kemiklerde hipertrofi:

Akromegali


Kemik orbitada osteolizis:

Hiperparatiroidizm


Optik kanalda erozyon:

Kraniofaringioma, hipofiz tümörü


Superior orbital fissürde genisleme:

Hipofiz tümörü


Ekstraoküler kas hipertrofisi (tomografide):

Akromegali, Graves hastaligi


Orbitada üfürüm (bilateral):

Hipertiroidizm


GÖZ KAPAKLARI Ptosis:

Abetalipoproteinemi, Addison hastaligi, kortikosteroid (uzun süre lokal kullanim), kretinizm, eklampsi ve preeklampsi, Ehlers-Danlos sendromu, Graves hastaligi, Hunter sendromu, Hurler sendromu, hiperparatiroidizm, hipotiroidizm, hipokalsemi, hipoparatiroidizm, Laurence-Moon-Biedl sendromu, ‘maple syrup urine’ hastaligi, Morquio sendromu, normal gebelik, obesite


Horner sendromu:

Hipofiz tümörü


Kapak çekilmesi (‘retraksiyonu’):

Graves hastaligi, Dalrymple: palpebral fissürde genisleme, Stellwag: üst kapakta çekilme


Kapak gecikmasi (‘lid lag’):

Asiri tiroid hormonu alimi, Graves hastaligi


Ektropion:

Konjenital ektropion, Lowe sendromu


Fasial palsi:

Diabetes mellitus (Willis sendromu)


Blefarospazm:

Addison hastaligi, hipokalsemi (hipoparatiroidizm)


Göz kirpmada azalma:

Hipertiroidizm (Stellwag isareti), eksoftalmik oftalmopleji


Kapak ödemi:

Anjionörotik ödem, hipertiroidizm, sistemik staz, premenstrüel ödem


Mongoloid oblik görünüm:

Laurence-Moon-Biedl sendromu, Prader-Willi sendromu


Epikantus:

Abetalipoproteinemi, Ehlers-Danlos sendromu, Hurler sendromu, infantil hiperkalsemi, Laurence-Moon-Biedl sendromu, Lowe sendromu, Turner sendromu


Hiperpigmentasyon:

ACTH tedavisi, ACTH salgilayan hipofiz tümörü, Addison hastaligi, estrojen tedavisi, Gaucher hastaligi, gebelik, hemokromatozis, melasma, Niemann-Pick hastaligi, porfiria kutanea tarda, Wilson hastaligi


Hipopigmentasyon:

Kortikosteroidler, Fanconi sendromu, fenilketonüri, homosistinüri, hipertiroidizm (Graves hastaligi), hipopituitarizm, vitiligo (otoimmün adrenal veya tiroid hastaligi)


Ksantelazma:

Diabetes mellitus, hiperlipidemi


Kapaklarda kalinlasma:

Akromegali, konjenital hipotiroidizm


Uzun kirpikler (trikomegali):

Izole adrenal hastalik ve over atrofisi


Madarosis (kirpik kaybi):

Ehlers-Danlos sendromu, hipertiroidizm, hipokalsemi, hipoparatiroidizm, hipotiroidizm, hipopituitarizm, hipofiz nekrozu (Simmonds-Sheehan)


Poliosis:

Albinizm, Werner sendromu


Kaba kaslar:

Kretinizm, CPD sendromu (koryoretinopati ve hipofiz yetersizligi), Hunter sendromu, Hurler sendromu, Sanfilippo sendromu


Hertogh isareti (kaslarin dis üçte bir kaybi):

Hipogonadizm, hipotiroidizm


Kuru göz:

Multipl mukozal nöroma, feokromositoma


Kanli gözyasi:

Ektopik doku nedeniyle menstruasyon


Asiri gözyasi:

Morquio sendromu, tirotoksikoz


Strabismus:

Arilsulfataz A eksikligi, diabetes mellitus, Ehlers-Danlos sendromu, gangliosidosis (GM1 ve GM2), Gaucher hastaligi, Graves hastaligi, gut hastaligi, homosistinüri, Hurler sendromu, Hutchinson sendromu (adrenal kortekste nöroblastom ve orbital metastaz), hipokalsemi, Laurence-Moon-Biedl sendromu, Lowe sendromu, Marfan sendromu, ‘maple syrup urine’ hastaligi, Prader-Willi sendromu, psödohipoparatiroidizm, Tay-Sachs hastaligi, Williams sendromu


Siklik strabismus:

Graves hastaligi


Vertikal nistagmus:

Diabetes mellitus


Nistagmus:

Abetalipoproteinemi, Chediak-Higashi sendromu, D vitamini zehirlenmesi ve hiperkalsemi, eklampsi ve preeklampsi, gangliosidosis, Hermansky-Pudlak sendromu, hipotiroidizm, Hurler sendromu, Laurence-Moon-Biedl sendromu, Lowe sendromu, Marfan sendromu, oküler albinizm, Prader-Willi sendromu, psödohipoparatiroidizm, Tay-Sachs hastaligi, Werner sendromu, Wilson hastaligi


Pendüler nistagmus:

Albinizm, Laurence-Moon-Biedl sendromu


Periyodik degisken nistagmus:

Diabetes mellitus


Oküler ziplama (‘bobbing’):

GM2 gangliosidosise bagli ensefalopati


3.Kranial sinir paralizisi:

Kavernöz sinüs sendromu, hipofiz adenomu, diabetes mellitus


4.Kranial sinir paralizisi:

Kraniofaringioma, diabetes mellitus


6.Kranial Sinir Paralizisi:

Kretinizm, diabetes mellitus, Gaucher hastaligi, hipofiz adenomu


Eksternal oftalmopleji:

Abetalipoproteinemi, diabetes mellitus, Refsum sendromu


Internükleer oftalmopleji:

Fabry hastaligi


Agrili oftalmopleji:

Diabetik oftalmopleji


Geçici oftalmopleji:

Wilson hastaligi


Konverjans yetersizligi:

Graves hastaligi (Möbius belirtisi), 3. kranial sinir paralizisi


Konjunktivada konjesyon:

Gut, hiperparatiroidizm, hipoparatiroidizm, hipotiroidizm


Kronik mukopürülan konjunktuvit:

Gut


Konjunktival kserozis:

Sjögren sendromu (keratokonjunktivitis sikka-otoimmün tiroid hastaligi ile birlikte olabilir), A vitamini yetersizligi


Subkonjunktival kanama:

Diabetes mellitus, Ehlers-Danlos sendromu


Konjunktival hiperpigmentasyon:

Addison hastaligi


Mikroftalmi:

Kolobomatöz- Laurence Moon Biedl sendromu;


Nonkolobomatöz:

Lowe sendromu


Buftalmos:

Hurler sendromu, Lowe sendromu


Episkleritis:

Addison hastaligi


Skleritis:

Kretinizm, gut, porfiria kutanea tarda


Sklerada stafiloma:

Ehlers-Danlos sendromu, hiperparatiroidizm, Marfan sendromu, porfiria kutanea tarda


Mavi sklera:

Ehlers-Danlos sendromu, Hallermann-Streiff sendromu, hipofosfatasia, Lowe sendromu, Marfan sendromu, osteogenezis imperfekta, fenilketonuri, psödohipoparatiroidizm, psödoksantoma elastikum


Dilate episkleral damarlar:

Endokrin eksoftalmus


Skleral rigidite:

Azalmasi-Graves hastaligi; artmasi-diabetes mellitusKORNEA


Mikrokornea:

Ehlers-Danlos sendromu, Laurence-Moon-Biedl sendromu, Marfan sendromu


Megalokornea:

Lowe sendromu, Marfan sendromu, osteogenezis imperfekta, Scheie sendromu (MPS-I)


Hiperplastik korneal sinirler:

Multipl endokrin neoplazi tip 2B


Korneal sinirlerde belirginlesme:

Refsum sendromu


Korneal anestezi:

Diabetes mellitus, metakromatik lökodistrofi, nefropatik sistinozis Band seklinde keratopati: Gut, hiperkalsemi, hiperparatiroidizm, hipofosfatazia, Paget hastaligi, Fanconi sendromu (sistinozis)


Sklerokornea:

Hurler sendromu


Korneal opasite:

Sistinozis, Fabry hastaligi, GM1 gangliosidozis, Hurler sendromu, Maroteaux-Lamy sendromu (MPS-VI), Morquio sendromu, multipl sulfataz eksikligi, psödo-Hurler polidistrofi (mukolipidozis III), Scheie sendromu, sialidozis (Goldberg tipi), Lowe sendromu, korneal lipidozis, Riley-Day sendromu, Von Gierke sendromu, fukosidozis (lokal opasite)


Korneal kristaller:

Sistinozis, gut, hipertiroidizm


Kornea plana:

Marfan sendromu


Keratokonus:

Apert sendromu, Ehlers-Danlos sendromu, Laurence-Moon-Biedl sendromu, Marfan sendromu, psödoksantoma elastikum


Keratitis punktata:

CRST sendromu (kalsinozis, Reynaud sendromu, sklerodaktili, telanjiektazi), diabetes mellitus, Graves hastaligi, hipotiroidizm, Riley-Day sendromu


Keratitis sikka:

Otoimmun tiroid hastaligi, diabetes mellitusAnterior korneal mozaik: Endokrin eksoftalmus


Korneal dermoidler:

Inkontinensia pigmenti


Pannus:

Hipotiroidizm


Interstisyel keratit:

Inkontinentia pigmenti


Korneoskleral keratit:

Gut


Marginal korneal ülser:

Gut


Korneada pigmentasyon:

Wilson hastaligi (Kayser-Fleischer), Tangier hastaligi


Anterior embriyotokson:

Alport sendromu, familyal hiperkolesterolemiLens problemlerine ikincil korneal hastalik: Addison hastaligi, Apert sendromu, katarakt, korneal ülser, Ehlers-Danlos sendromu, hipoparatiroidizm, keratik moniliasis, keratokonjunktivit, Lowe sendromu, Marfan sendromu, mukolipidozis IV, psödohipoparatiroidizm, Refsum sendromu, Sanfilippo sendromu (MPS III), Scheie sendromuRetinal problemlere bagli korneal hastalik: Apert sendromu, sistinozis, Ehlers-Danlos sendromu, Fabry hastaligi, Hunter sendromu, Hurler-Scheie sendromu, Hurler sendromu, hiperlipoproteinemi, hiperparatiroidizm, idiopatik hiperkalsemi, Marfan sendromu, mukolipidozis IV, porfiria kutanea tarda, Refsum sendromu, Scheie sendromu, Von Gierke hastaligi, Werner sendromu


Hipotoni:

Diabetes mellitus, homosistinüri, Morquio sendromu


Glokoma:

Akromegali, kretinizm, Cushing sendromu, diabetes mellitus, Ehlers-Danlos sendromu, homosistinüri, Hunter sendromu, Hurler sendromu, hipertiroidizm, Lowe sendromu, Marfan sendromu, Multipl endokrin neoplazi tip 1, Scheie sendromu, sulfit oksidaz eksikligi


Glokom ve sig ön kamara:

Sistinozis Konjenital glokomu taklit eden durumlar: Sistinozis, familyal lipidozis, Von Gierke hastaligi, Hurler sendromu, inkontinentia pigmenti, Maroteaux-Lamy sendromu (MPS VI), Morquio sendromu, Riley-Day sendromu, Scheie sendromu


Hifema:

Diabetes mellitus


Iris çikintilari:

Marfan sendromu, mukopolisakkaridozlar


Midriazis:

Lowe sendromu


Fikse pupil:

Diabetik oftalmopleji


Miyozis:

Argyll Robertson pupili, diabetes mellitus, Lowe sendromu, Marfan sendromu, Morquio sendromu, Refsum hastaligi, Horner sendromu


Afferent pupil kusuru:

Diyabetik retinopati


Aniridi:

Homosistinüri


Iris kolobomu:

Laurence-Moon-Biedl sendromu, Marfan sendromuRubeozis iridis: Diabetes mellitus


Heterokromia:

Inkontinentia pigmenti


Iris atrofisi:

Diabetes mellitus, hipotiroidizm, tirozinozis, Werner sendromu, Wilson hastaligi


Nükleer katarakt:

‘Maple syrup urine’ hastaligi, Von Gierke hastaligi


Lameller katarakt:

Galaktokinaz eksikligi, hipofosfatazya, mannosidozis, Marfan sendromu


Punktat katarakt:

Kretinizm, galaktokinaz eksikligi, hiperkalsemi, Lowe sendromu, psödohipoparatiroidizm


Posterior subkapsüler katarakt:

Abetalipoproteinemi, diabetes mellitus, Fabry hastaligi, hipoparatiroidizm, inkontinentia pigmenti, Laurence-Moon-Biedl sendromu, Refsum hastaligi, Werner sendromu


Posterior lentikonus:

Lowe sendromu


Mikrofaki veya sferofaki:

Homosistinüri, hiperlizinemi, Lowe sendromu, Marfan sendromu


Lens dislokasyonu:

Ehlers-Danlos sendromu, homosistinüri, hiperlizinemi, Marfan sendromu, psödoksantoma elastikum, sülfit oksidaz eksikligi


Kataraktla birlikte görülen sendromlar:

Abetalipoproteinemi, Addison sendromu, albinizm, kretinizm, diabetes mellitus, Fabry hastaligi, galaktokinaz eksikligi, galaktoz transferaz eksikligi, Hagberg-Santavuori sendromu (herediter ensefalopati, mikrosefali, optik atrofi), homosistinüri, hiperkalsemi, hipoglisemi, hipoparatiroidizm, hipofosfatazia, inkontinentia pigmenti, Laurence-Moon-Biedl sendromu, Lowe sendromu, mannosidozis, ‘maple syrup urine’ hastaligi, Marfan sendromu, Morquio sendromu, multipl sulfataz eksikligi, osteogenezis imperfekta, Passow sendromu (konjenital siringomyeli), Prader-Willi sendromu, Refsum sendromu, tirozinozis, Wilson hastaligi, Zellweger sendromu


Akomodasyon spazmi:

Diabetes mellitus


Akomodasyon parezisi:

Gebelikten sonra, diabetes mellitus, laktasyonVITREUS


Vitreus kanamasi:

Diabetes mellitus


Pamuk atilmis manzarasi:

Diabetes mellitus, gebelik toksemisiRetinal venlerde genisleme ve kanama: Diabetes mellitus, porfiria kutanea tarda


Retinovitreal kanama:

Diabetes mellitus, inkontinentia pigmenti, ‘Hard eksuda’: Diabetes mellitus


Maküler ödem:

Diabetes mellitus, Fabry hastaligi, Hunter sendromu, Hurler sendromu


Parafoveal telanjiektazi:

Diabetes mellitus


Retinal damarlarda anevrizmal dilatasyon:

Diabetes mellitus


Retinada neovaskülarizasyon:

Diabetes mellitus, Ehlers-Danlos sendromu


Jeneralize arterial daralma:

Aldosteron salgilayan adrenal tümör, Cushing hastaligi, Hunter sendromu, Jansky-Bielschowsky hastaligi (gangliosidozis GM2, tipIII), feokromasitoma, Sanfilippo sendromu, Tay-Sachs hastaligi, gebelik toksemisi, Zellweger sendromu


Retinitis veya psödoretinitis pigmentoza:

Abetalipoproteinemi, sistinozis, Haltia-Santavuri sendromu (nöronal seroid lipofusinozis), Hunter sendromu, Hurler sendromu, hipofosfatazia, infantil fitanik asid depo hastaligi, Kearns-Sayre sendromu, Laurence-Moon-Biedl sendromu, mukolipidozis IV, multipl sulfataz eksikligi, psödohipoparatiroidizm, Refsum hastaligi, Sanfilippo sendromu, Scheie sendromu, Stock-Spielmeyer-Vogt sendromu Retinal vasküler sendromlar ve angiomatozis: Feokromasitoma


Retinal vasküler tortuosite:

Fabry hastaligi, Maroteaux-Lamy sendromu


Lipemia retinalis:

Diabetes mellitus ve hiperlipemi, hipotiroidizm, idiopatik hiperkalsemi, primer hiperlipoproteinemi, progresif lipodistrofi, ikincil hiperlipoproteinemi


Santral retinal ven okluzyonu:

Diabetes mellitus


Retinal arter okluzyonu:

Fabry hastaligi, homosistinüri


Makulada kiraz lekesi (Japon bayragi):

Beta galaktozidaz eksikligi, Hurler sendromu, lipomukopolisakkaridozlar, multipl sulfataz eksikligi, Gaucher hastaligi, Farber sendromu Goldberg sendromu, infantil metakromatik distrofi, Niemann-Pick hasaligi, Sandhoff hastaligi, Tay-Sachs hastaligi, Stock-Spielmeyer-Vogt sendromu (herediter serebroretinal dejenerasyon, mental retardasyon)


Beyaz veya sari makuler lezyon:

Diffüz lökoensefalopati, Gaucher hastaligi


Pigmente fundus lezyonlari:

Abetalipoproteinemi, inkontinentia pigmenti, Laurence-Moon-Biedl sendromu, Lignac-Fanconi sendromu, Refsum sendromu


Soluk fundus lezyonlari-jeneralize:

Albinizm, Fabry hastaligi, Gaucher hastaligi, hiperlipemi, lipidozlar, Tay-Sachs hastaligi


Soluk fundus lezyonlari-lokalize:

Hiperkolesterolemi, inkontinentia pigmenti, Laurence-Moon-Biedl sendromu, Lignac-Fanconi sendromu, Refsum sendromu


Retina dekolmani:

Apert sendromu, Ehlers-Danlos sendromu, homosistinüri, inkontinentia pigmenti, Marfan sendromu, Norrie sendromu (X’e bagli sagirlik, körlük ve mental retardasyon), gebelik toksemisi, Warburg sendromu (hidrosefali, kriptorsidizm, mikropenis, göz anomalileri)


Periferik retinal dejenerasyon:

Sistinozis


Kristalin retinopati:

Sistinozis


Angioid ‘streaks’ (fibröz bandlar):

Akromegali, diffüz lipomatozis, Ehlers-Danlos sendromu, psödoksantoma elastikum


Koroidal neovaskularizasyon:

Angioid ‘streaks’, osteogenezis imperfekta


Koroidal katlanti:

Graves hastaligi


Koroidal kanama:

Diabetes mellitus, Ehlers-Danlos sendromu


Koroidal dekolman:

Diabetes mellitus, gebelik toksemisi


Uveitis ile birlikte görülen sendromlar:

Glokoma, homosistinüri


Posterior uveiti taklit eden durumlar:

Sistinozis


Papilödem:

Endokrin eksoftalmus, psödotümör serebri, Addison hastaligi, diabetes mellitus, Fabry hastaligi, Hunter sendromu, hiperparatiroidizm, hipokalsemi, hipoparatiroidizm, idiopatik hiperkalsemi, Maroteaux-Lamy sendromu, menstruasyon, mukolipidozis III, obesite, oral kontraseptifler, gebelik, psödohipoparatiroidizm, sistemik kortikosteroidler


Optik nöritis:

Diabetes mellitus, hipertiroidizm, hipoparatiroidizm, hipotiroidizm


Iskemik optik nöropati:

Diabetes mellitus


Optik sinir hipoplazisi:

Albinizm, diabetik anne çocugu, osteogenezis imperfekta, hipofiz anomalileri (septo-optik displazi), diabetes insipidus, büyüme geriligi, neonatal hipoglisemi


Optik diskte neovaskularizasyon:

Inkontinentia pigmenti akromians


Optik atrofi:

Abetalipoproteinemi, albinizm, kretinizm, Cushing sendromu, diabetes mellitus, gangliosidozis GM1 tip2, gangliosidozis GM2 tip3, homosistinüri, Hunter sendromu, Hurler sendromu, hiperparatiroidizm, hipofosfatazia, hipofiz yetersizligi, infantil nöronal lipofusinozis, Laurence-Moon-Biedl sendromu, ‘maple syrup urine’ hastaligi, Maroteaux-Lamy sendromu, metakromatik lökodistrofi, Morquio sendromu, mukolipidozis IV, Niemann-Pick hastaligi, Passow sendromu, hipofizer gigantizm, porfiria kutanea tarda, Refsum sendromu, Riley-Day sendromu, Sanfilippo sendromu, Stock-Spielmeyer-Vogt sendromu, Tay-Sachs hastaligi, Von Gierke hastaligi, Zollinger-Ellison sendromu


Edinsel myopi:

Albinizm, diabetes mellitus, hipotiroidizm, gebelik toksemisi


Myopi:

Ehlers-Danlos sendromu, homosistinüri, Laurence-Moon-Biedl sendromu, Marfan sendromu, Scheie sendromu


Edinsel hiperopi:

Diabetes mellitus


Kortikal körlük:

Galaktozemi, Pompe hastaligi, Tay-Sachs hastaligi


Çocukluk çaginda körlük:

Laurence-Moon-Biedl sendromu, Marfan sendromu, metakromatik lökodistrofi, Niemann-Pick hastaligi, Sandhoff hastaligi


Gece körlügü:

Refsum sendromu, retinitis pigmentosa


1. Feldman F, Bain J, Matuk A. Daily assessment of ocular and abnormal variables throughout the menstrual cycle. Arch Ophthalmol . 1978;96:0-1835.

2. Fraunfelder FW, Rosenbaum JT. Drug-induced uveitis. Incidence, prevention and treatment. Drug Saf. . 1997;17:0-197.

3. Vessey MP, Hannaford P, Mant J, Painter R, Frith P, Chappel D. Oral contraception and eye disease: findings in two large cohort studies. Br J Ophthalmol. . 1998;82:0-538.

4. Kroll P, Rodrigues EB, Hoerle S. Pathogenesis and classification of proliferative diabetic vitreoretinopathy. Ophthalmologica. . 2007;221:0-78.

5. Stemberger K, Kahaly GJ, Pitz S. Update on thyroid eye disease. Compr Ophthalmol Update. . 2006;7:0-287.

6. Stawell RJ, Hall AJ. Eye signs in systemic disease. Aust Fam Physician. . 2002;31:0-217.