Diğer

Bir Çocuk Nefroloji Merkezinin On Yillik Böbrek Biyopsi Sonuçlarinin Degerlendirilmesi - POSTER: 30

  • Ö. Yavascan
  • ÇT. Tuncel
  • OD. Kara
  • Hakan Erdogan
  • Aksu N
  • Nevin Aksu Agaçhan
  • S. Sen

J Curr Pediatr 2005;3(1):-

Çocuklarda böbrek biyopsisi, böbrek hastaliklarinin tanisinda, hastaligin izleminde dogru tedaviye karar verilmesinde son derece önemli bir yere sahiptir. Bu çalismada, klinigimizde yapilan böbrek biyopsi sonuçlarinin degerlendirilmesi ve biyopsi endikasyonlarinin gözden geçirilmesi amaçlanmistir. SSK Tepecik Egitim Hastanesi Çocuk Nefroloji Kliniginde Ocak 1994 ile Aralik 2004 tarihleri arasinda ultrasonografi esliginde perkütan böbrek biyopsisi yapilan toplam 369 hastanin 452 böbrek biyopsi sonucu (68 hastaya 2 kez, 14 hastaya 3 kez ve bir hastaya 4 kez) incelenmistir.Hastalarin 185’i kiz, 184’ü erkek olup yas ortalamasi 7.4±4.13 (yas dagilimi: 1 ay-15 yas) yildir. Ortalama glomerül sayisi 28.22±20.77 olarak saptanmistir. Biyopsi endikasyonlari arasinda ilk sirayi 173 (%46.8) hasta ile nefrotik sendrom alirken, diger endikasyonlar sistemik hastaliga bagli renal etkilenme (%16.8), hematüri (%11.3), nefritik ve/veya nefrotik sendrom (%12.1), hizli ilerleyen glomerulonefrit (GN) (%3.7), kronik böbrek yetmezligi (%3.5), non-nefrotik proteinüri (%1), akut böbrek yetmezligi (%1) ve diger (%3.8) olarak saptanmistir. Böbrek biyopsisi sonuçlarinda en sik konulan tani fokal segmental glomerüloskleroz (%25.6) olmustur. Minimal degisiklik hastaligi (%13.1), membranoproliferatif GN (%11.3), IgA nefropatisi (%10.2), diffüz proliferatif GN (%5.9), lupus nefriti (%4.7), mezangial proliferatif GN (%3.8), amiloidoz (%2.1), membranöz GN (%1.5), kresentik GN (%1.3) ve digerleri (%9.7) saptanan diger patolojik tanilardir. Sonuçlarin %6.6’si normal olarak degerlendirilirken, 19 (%4.2) biyopsi yetersiz glomerül olmasi nedeniyle degerlendirilememistir. Klinik önemi olan hiçbir komplikasyon gözlenmemistir. Sonuç olarak, çocuklarda böbrek biyopsisi yapilmasi tedavinin yönlendirilmesi ve prognoz açisindan çok yararlidir. Ayrica farkli böbrek hastaliklarinin klinik bulgularinin saptanabilmesi için ülkelerin glomerüler hastaliklarin gerçek insidansi ve prevalansinin bilinmesinde de çok önemlidir.