Yıl: 2006 Ay: 3 Cilt: 4 Özel Sayı 1
Diğer
Yıl: 2006
Ay: 3
Cilt: 4
Özel Sayı 1
369 kez görüntülendi
Geliş Tarihi
Kabul Tarihi
Altıncı Hastalık ve Fontanel Bombeliği: Bir Vaka Takdimi - Poster 20
Zeynep Tuğba Arıkan;
Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Çocuk Acil Ünitesi, Ankara
Hatice Tatar Aksoy;
Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Çocuk Acil Ünitesi, Ankara
Özlem Tekşam;
Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Çocuk Acil Ünitesi, Bursa
Yazışma Adresi
Zeynep Tuğba Arıkan;
Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Çocuk Acil Ünitesi, Ankara
Tam Metin

Altıncı hastalık, HHV-6 veya HHV-7 etkenleri ile oluşan, daha çok süt çocukluğu ve erken çocukluk döneminde görülen, yüksek ateş ve ateşin ani düşüşünü takiben ortaya çıkan döküntü ile karakterize bir hastalıktır. Gastrointestinal ve üst solunum yolu bulguları, öksürük, servikal ve oksipital lenfadenopatiler, fontanel bombeliği ve nöbetler ise diğer klinik bulgular arasında sayılabilir. İrritabilite, nöbet ve fontanel bombeliği olan vakalar, menenjit ile karışabilmekte, bu vakalarda beyin omurilik sıvısı incelemesi gerekmektedir. 6.5 aylık kız hasta hastanemiz çocuk acil polikliniğine iki gündür olan yüksek ateş nedeni ile başvurdu. Fizik muayenesinde VI: 39 ºC, Nb: 140/dk, SS: 30/dk, ön fontanel 2x2 cm normalden bombe idi. Ek patolojik bulgu tesbit edilmedi. Laboratuvar incelemelerinde hemoglobin: 8.4 gr/dl, beyaz küre: 4500 /mm_, trombosit : 203000 /mm_, periferik yaymasında %65 polimorfonükleer lökosit , %35 lenfosit mevcut idi. İdrar incelemesinde özellik yoktu. Beyin omurilik sıvısı mikroskopik incelemesinde hücre görülmedi, glukoz: 59 mg/dl, eşlik eden kan şekeri : 100 mg/dl, protein: 14 mg/dl idi. Ateş düşürme önerileri ile gönderilen hasta bir gün sonra döküntü nedeni ile tekrar başvurdu. Öyküsünden döküntünün ateşin düşmesini takiben ortaya çıktığı öğrenildi. Fizik muayenesinde VI: 37.2 ºC, tüm vücutta yaygın makülopapüler döküntü tesbit edildi. Hastada öykü ve klinik bulgular ile altıncı hastalık düşünüldü. İzleminde, kızamık ve kızamıkçık için gönderilmiş olan serolojik testlerin negatif olduğu ve beyin omurilik sıvısı kültüründe üreme olmadığı öğrenildi. Bu vaka ile, fontanel bombeliğinin altıncı hastalık klinik bulgularından biri olduğu, altıncı hastalığın menenjit benzeri bulgular ile prezente olabileceği, ateş ve fontanel bombeliği ile başvuran, beyin omurilik sıvısı incelemelerinde patoloji saptanmayan vakaların döküntü yönünden izlenmesi gerektiği vurgulanmak istenmiştir.

2012 © Galenos Yayınevi | Her Hakkı Saklıdır. Gizlilik Bildirimi | Erişilebilirlik