Plevral efüzyon ve asit akut hepatitler esnasında nadir görülen komplikasyonlardandır. Hepatit A enfeksiyonu ile ilişkili plevral efüzyonun görüldüğü ilk vaka 1971 yılında rapor edilmiştir. Bundan sonra literatürde plevral efüzyon, asit ve/veya kolesistitin birlikte görüldüğü çeşitli vakalar bildirilmiştir.Bizim vakamız kliniğimize beş gündür süren iştahsızlık, karın ağrısı ve sarılık şikayetleri ile başvurmuştu. Fizik muayenede; ciltte ve skleralarda belirgin ikteri ve ayrıca ciltte yaygın ekskoriasyonları vardı, sağ hemitoraks bazalinde solunum sesleri alınamıyordu, batın distandü idi, karaciğer 7 cm., dalak 5 cm. ve yumuşak olarak ele geliyordu ve perküsyonda yaygın matite alınıyordu. Hastanın diğer sistem muayeneleri doğaldı.Yapılan batın USG'de batın içinde yaygın asit ve hepatosplenomegali varlığı rapor edildi.Çekilen akciğer grafisinde sağ hemitoraksta orta zona kadar yükselen plevral efüzyonun olduğu görüldü.Hastadan gönderilen tetkiklerden; AST: 692 u/L, ALT: 184 u/L, total bilirubin: 6,5 mg/dl, direkt bilirubin: 4,7 mg/dl, PT(INR): 1,03, PTT: 24,2 sn., lökosit: 10.000/mm3, PLT: 307 bin/mm3, Hb: 10,8 g/dl, AntiHAV IgM (+), AntiHAV IgG (+), HBs Ag (-), AntiHBs: 23 IU, AntiHCV (-), AntiHIV (-) ve etyolojiye yönelik olarak bakılan diğer EBV, CMV, leptosipiroz, salmonella ve brusella serolojileri de negatif olarak geldi. Akut hepatit A tanısı konulan hastaya kliniğimizde beş gün boyunca palyatif tedavi uygulandı. Sekizinci günün sonunda hastanın genel durumu düzeldi, iştahı açıldı, asiti kayboldu, ikteri hafifledi, karaciğer 2 cm., dalak 1 cm.'ye geriledi, solunum sesleri sağ hemitoraksta da işitilmeye başlandı.AST: 95 u/L, ALT: 38 u/L, total bilirubin: 1,05 mg/dl ve direkt bilirubin: 0,4 mg/dl değerlerine düştü. Akut hepatit A enfeksiyonu sırasında nadir görülen komlikasyonlardan olan plevral efüzyon ve asitin birlikte görülmesi nedeniyle vaka sunuma uygun bulunmuştur.
