Yıl: 2006 Ay: 3 Cilt: 4 Özel Sayı 1
Diğer
Yıl: 2006
Ay: 3
Cilt: 4
Özel Sayı 1
352 kez görüntülendi
Geliş Tarihi
Kabul Tarihi
Adrenokortikal Karsinoma Bağlı Yalancı Erken Puberte Gelişen Bir Olgu - Poster 4
Filiz Tütüncüler;
Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı, Patoloji Anabilim Dalı, Edirne
Ümit N. Başaran;
Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı, Patoloji Anabilim Dalı, Edirne
Şemsi Altaner;
Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı, Patoloji Anabilim Dalı, Edirne
Uğur Özdağlı;
Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı, Patoloji Anabilim Dalı, Edirne
Gülden Şengül;
Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı, Patoloji Anabilim Dalı, Edirne
Betül Biner;
Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı, Patoloji Anabilim Dalı, Edirne
Yazışma Adresi
Filiz Tütüncüler;
Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı, Patoloji Anabilim Dalı, Edirne
Tam Metin

Giriş: Yalancı erken puberte normal hipotalamo-hipofizer gonadal aktivasyon olmaksızın gonad veya gonad dışı nedenlere bağlı olarak cins steroidlerinin salgılanması sonucu oluşur.Burada adrenokortikal tümöre bağlı bir olgu sunulmuştur.
Olgu Sunumu: 14 aylık erkek hasta, beş ay önce başlayan ve giderek artan pubik kıllanma ve penis büyümesi yakınması ile getirildi. Öyküsünde topikal ya da sistemik ilaç kullanımı, akraba evliliği ve ailede benzer olgu yoktu. Geliş fizik muayenesinde tartı:11,8 kg (50 P) ,boy:78 cm (50 P) ,baş çevresi 46,4 cm (25-50 P) ,kan basıncı: 90/60 mmHg ,alında akneleri ,dudak üzeri ve yanaklarda ,çenede kıllanma artışı vardı. Puberte bulguları AK1 ,PK3, T 2 ml/ 2ml idi. Laboratuvar tetkiklerinde kortizol 36 mcgr/dl (5-20) ,17OHP 40,4 ng/ml , androstenedion (AS): 4ng/ml (0,3-3,1), DHEA-S 1000 mcgr/dl (80-560 ), testosteron (T): 1600 ng/dl (5-70) yüksek olup ,tiroid hormonları ,PRL düzeyi normal idi. Düşük doz ve yüksek doz deksametazon supresyon testi ile kortizol düzeyi baskılanmadı (22,3 mcgr/dl ve 33,6 mcgr/dl ), kemik yaşı 1 6/12 yaş ile uyumlu idi. Karın USG ve MR görüntülemede sağ sürrenal bölgede 5,7x6,2 cm boyutlarında kitle saptandı. Akciğer BT ve kemik sintigrafileri normal saptandı. Bu klinik ve laboratuvar bulgularına dayanılarak hastaya adrenokortikal tümör tanısı konuldu ve opere edildi. Kitlenin histopatolojik incelemesi adrenokortikal karsinomla uyumlu bulundu. Ameliyattan 1 hafta sonra bakılan kontrol DHEA-S ve T düzeyleri normal bulundu.
Sonuç: Olgu yalancı erken puberteye yol açan adrenokortikal karsinomun nadir görülmesi ve özellikle surrenal kaynaklı androjenlerin yüksek saptandığı hastalarda düşünülmesi gerektiğini vurgulamak için sunuldu.

2012 © Galenos Yayınevi | Her Hakkı Saklıdır. Gizlilik Bildirimi | Erişilebilirlik