Yıl: 2006 Ay: 3 Cilt: 4 Özel Sayı 1
Diğer
Yıl: 2006
Ay: 3
Cilt: 4
Özel Sayı 1
259 kez görüntülendi
Geliş Tarihi
Kabul Tarihi
Nörolojik Acillerde Çocuk Hekiminin Rolü
Kalbiye Yalaz;
Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Nefrolojisi Bilim Dalı, Ankara
Yazışma Adresi
Kalbiye Yalaz;
Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Nefrolojisi Bilim Dalı, Ankara
Tam Metin

Çocukluk yaş grubunda SSS zedelenmesine neden olan faktörlerin belirlenmesi nörolojik acil durum- dur.Erişkinlerden farklı olarak çocuklarda plastisite ön plandadır.
Plastisite diğer bir deyimle yeniden düzenlenme sinir sisteminin elektriksel, kimyasal, metabolik uyaranlardan veya zedelenmelerden sonra nöronal uzantıları arttırarak veya azaltarak yeniden biçimlendirilmesidir.
SSS gelişimsel ögeleri nöron sayısı, nöronlar arası iletişim, sinapsların gelişmesi ,nörotrasmitterler, duyuları algılama, anlama, uygun yanıt verme için ağ oluşturur.
SSS de nöron ve sinaps sayısı intrauterin yaşamın 2 ay ile 4 ay arasında en yoğundur.SSS “kullan yada kaybet” prensibine göre çalışır. Doğumdan sonra sekiz ayla on bir yaş arası bağlantıların % 40'I kaybolur.Yeniden yapılanma yeteneği beynin değişik bölgelerinde farklı bir zaman aşamı gösterir. Örneğin görme korteksi sekiz aya kadar frontal korteks iki yaşına kadar bu gelişmeye uygundur.
SSS nin yeniden düzenlenmesindeki etkenler: yaş (matürasyon), etkinlik (aktivite, uyarı zenginliği), kız veya erkek oluşu, işlevin tam duyarlı dönemi (görme için altı ile dokuz ay, işitme için ilk iki yıl), zedelenmenin büyüklüğü (ipsilateral küçük lezyon, kontrateral büyük lezyon), zedelenmenin lokalizasyonu, kullanılan ilaçlardır.
Çocuklarda SSS hastalıklarında en önemli ilkeler:
Erken tanı
Kesin tanı
Tedavi planı
İzleme
Prognozun kısa aralar için belirlenmesi
Aile ile iletişim kurma (Empati)
Tanı deyimlerini dikkatli seçme (geri zekalı, sara, sakat, kör, sağır)

Çocuklarda SSS hastalıklarında prognozu belirleyen etkenler:
Beynin plastisitesi
Çocuk hekiminin bilgisi ve desteği
Ailenin motivasyonu ve desteği
Toplumun yaklaşımı

2012 © Galenos Yayınevi | Her Hakkı Saklıdır. Gizlilik Bildirimi | Erişilebilirlik