Yıl: 2006 Ay: 3 Cilt: 4 Özel Sayı 1
Diğer
Yıl: 2006
Ay: 3
Cilt: 4
Özel Sayı 1
315 kez görüntülendi
Geliş Tarihi
Kabul Tarihi
Astım ve Gastroözefageal Reflü İlişkisi
Esen Demir;
Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Alerji ve Solunum BD, İzmir
Yazışma Adresi
Esen Demir;
Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Alerji ve Solunum BD, İzmir
Tam Metin

Gastroözefageal reflü(GÖR) basitçe mide içeriğinin özefagusa kaçmasıdır. Günde en az bir kez regürjitasyon; 0-3 aylık bebeklerde %50 oranında iken 4. ayda %67, 10-12 ayda %5 dir. Oranlar 6 aydan sonra bebeğin oturmaya başlaması ile belirgin geriler.
Yapılan toplum taramasında GÖR sıklığı çocuklarda(3-17 yaş) % 5-8 olarak saptanmıştır
GÖR 1.5-2 yaşından büyük çocuklarda ve/veya eşlik eden gastrointestinal veya ekstraözefageal patoloji ile birlikte ise gastroözefageal reflü hastalığı(GÖRH) olarak tanımlanır. GÖRH da en sık ekstraözefageal bulgu solunum sistemine aittir ve solunum sistemi patolojileri;
İnfantil apne,
Kronik öksürük,
Bronşial hiperreaktivite,
Yineleyen pnömoni,
Laringeal hastalıklar,
Otitis media,
Sinüzit olarak sıralanabilir.
Epidemiyolojik çalışmalar astım ve GÖRH arasında ilişkiyi gösterirken, asid süpresyonu ile GÖR'nün tedavisinin astım atak sayısında azalma ve hayat kalitesinde iyileşme yaptığının gösterilmesi astım, reflü ilişkisini desteklemektedir. Astımlı çocuklarda GÖR prevalansı %75(34-89) olarak bildirilmiştir. Astım için GÖR atakları başlatıcı veya agreve edici olabileceği gibi, astım atakları ile astımda kullanılan ilaçlarda GÖR nedeni olabilir.
Astımda GÖR'nün bronşiyal hiperreaktivite fizyopatolojisinde etkili üç mekanizma; mikroaspirasyon, bronko-özefageal vagal refleks ve özefageal nöroinflamasyondur.
Gör tanısı alan astımlı hastalarda yaşam şartları ve beslenme alışkanlıklarında yapılacak değişikliklere ilaveten medikal tedavide proton pompa inhibitörleri(PPI), H2 reseptör antagonistleri, prokinetik ajanlar ve sitoprotektif ajanlar kullanılabilir. Medikal tedavinin başarılı olmadığı olgularda cerrahi tedavi denenmelidir.

2012 © Galenos Yayınevi | Her Hakkı Saklıdır. Gizlilik Bildirimi | Erişilebilirlik