Respiratuvar distres sendromu (RDS), prematüre bebeklerde en sık görülen mortalite ve morbidite nedenidir. RDS tedavisinde surfaktanın mümkün olduğunca erken hatta profilaktik uygulanması önerilmektedir. Bir doz surfaktan yeterli olmaz ise, 2. doz surfaktan uygulanması gerekmektedir. Standart uygulama 2. doz surfaktanın, 1. dozdan 6 saat sonra uygulanmasıdır. Biz çalışmamızda, standart uygulanan 2. doz surfaktan ile 1. dozdan 2 saat sonra uygulanan erken 2. doz surfaktanı, tedaviye cevap ve komplikasyonları açısından karşılaştırmayı planladık.
Çalışmaya iki saatten küçük , doğum ağırlığı 600 ile 2500 gram arasında, gestasyon yaşı 24-36 hafta arasında, akciğer grafisinde RDS ile uyumlu bulguları olan, ventilatör tedavisine ihtiyaç gösteren, parsiyel arteriyel oksijen basıncını (PaO2) 70-80 mm/Hg arasında tutabilmek için gerekli inspire edilen oksijen fraksiyonu (FiO2) >0.4 ve ortalama havayolu basıncının (MAP) 7 cm/H2O üzerinde olan ve ikinci doz sürfaktan tedavisine ihtiyaç gösteren toplam 40 bebek alındı. Bebeklerin 20 tanesi erken 2. doz surfaktan alan grupta, 20 tanesi standart 2. doz surfaktan uygulanan grupta idi. Onbir bebek 1000 gramın altında idi. Bu bebeklerin 6 tanesi erken 2. doz surfaktan uygulanan grupta, 5 tanesi standart 2. doz surfaktan uygulanan grupta bulunuyordu. Her iki grup arasında a/ADO2 oranında iyileşme, komplikasyonlar, hastanede yatış süresi açısından anlamlı bir fark saptanmadı.
Hasta sayımızın az olması nedeni ile, kesin bir yargıya varmak ve erken 2. doz surfaktanın daha etkili olup olmadığını değerlendirebilmek için daha geniş seride hasta grupları ile çalışmalar yapılması uygun olacaktır. Aynı zamanda bu sonuç bize erken 2. doz surfaktan uygulanmasının en azından standart tedavi kadar etkili olduğunu; 2. doz surfaktan tedavisinin 6 saat yerine, 2 saat sonra da verilebileceğini göstermektedir.
