Prematüre retinopatisi (ROP) retinal damarların anormal vaskülarizasyonu sonucu oluşmaktadır. Şiddetli görme bozukluğu veya körlük ile sonuçlanabilmektedir. IGF-1, somatik bir büyüme faktörü olup, normal retinal vasküler gelişim için önemlidir. Bu nedenle düşük serum IGF-1 düzeyleri ile ROP arasında ilişki olabileceği düşünülmektedir. Ancak bu konuda yapılmış sınırlı sayıda çalışma bulunmaktadır.
Bu prospektif çalışmada Ekim 2003-Mayıs 2004 tarihleri arasında yenidoğan yoğun bakım ünitemizde izlenen 34 haftanın altındaki, 38 prematüre bebekte, serum IGF-1düzeyleri ile prematüre retinopatisi arasındaki ilişkiyi saptamayı amaçladık.
Hastalardan doğumlarından itibaren yatış süreleri boyunca haftalık IGF-1düzeyleri bakıldı.
Olguların gestasyon haftası ortalama 30.3±2.9 (24-34) hafta, doğum ağırlığı ise ortalama 1404±474 (770-2585) gram idi. Hastaların %36’sında (12/33) ROP saptandı. ROP gelişen olguların %66.6’sı non-proliferatif (evre 1-2), %34’ü proliferatif (evre 3-4) evre olarak değerlendirildi. Bu hastaların %66’sı 28 gestasyonel haftadan küçük ve %41’inin doğum ağırlığı 1000 gramın altında idi. Bu çalışmada ROP risk faktörleri olarak düşük doğum ağırlığı, küçük gestasyonel hafta, mekanik ventilasyonda izlem ve oksijen tedavi süresi, sık transfüzyon ve 14 günden uzun süre total parenteral nütrisyon saptandı.
Haftalara göre bakılan serum IGF-1 düzeyleri ile ROP arasında anlamlı bir ilişki saptanmadı. Ancak her bir hastanın izlem boyunca elde edilen IGF-1 düzeylerinin ortalaması ile ROP arasındaki ilişkiye bakıldığında, ROP’u olan hastalarda ortalama serum IGF-I düzeylerinin anlamlı olarak daha düşük olduğu görüldü. Serum IGF-1 seviyelerinin bronkopulmoner displazi (BPD), intraventriküler hemoraji (IVH) ve nekrotizan enterokolit (NEK) gibi prematüritenin diğer komplikasyonları ile ilişkili olmadığı saptandı.
Sonuç olarak prematüre bebeklerde düşük ortalama serum IGF-1 düzeylerinin ROP gelişimini belirlemede faydalı olacağını düşünmekteyiz.
