Giriş-Amaç: ‘Akut Motor Aksonal Nöropati’(AMAN), genelde bir enfeksiyonu takiben, motor köklerde ve sinirlerde demiyelinizasyon olmadan, selektif dejenerasyonun olduğu, his cevabının korunduğu noninflamatuar bir durumdur. Elektromiyografi (EMG) bulguları ile klasik Guillain-Barre Sendromu (GBS) formlarından ayrılır. Bu nadir görülen hastalığın şimdiye kadar kabakulak enfeksiyonu ile birlikteliği literatürde saptanmamış olması sebebiyle sunulmak istenmiştir.
Olgu Sunumu: 27 aylık erkek hasta, başvurusundan beş gün öncesinde balık yemesini takiben kusmasının olması, bunu takiben  gıdaları yutamama, halsizlik, yürüyememe, konuşmasının güçsüzleşmesi, baş kontrolünün kaybolması şikayetleri ile başvurdu. Özefagusta yabancı cisim sebebiyle merkezimize yönlendirilen hastanın, endoskopik incelemeler ve radyolojik görüntüleme yöntemleriyle, bu tanıdan uzaklaşılırken, yutma disfonksiyonu olması, alt ekstremitelerinden başlayıp yukarı doğru çıkan bilateral güçsüzlüğüne ek olarak derin tendon reflekslerinin alınamaması sebebiyle GBS düşünüldü. EMG’de motor lifleri etkileyen yaygın aksonal polinöropatik tutulum saptandı, GBS’ nin bir formu olan AMAN ile uyumlu bu sonuç ile hastaya beş gün 400mg/kg/gün intravenöz immünglobülin (IVIG) verildi. İntoksikasyonlar ve metabolik hastalıklar sebebiyle de yapılan incelemeler ve beyin tomografisi ve magnetik görüntüleme tetkiklerinde patolojik sonuçlar elde edilmeyen hastanın takibinde şikayetlerinin IVIG tedavisine cevap vererek tamamen ortadan kalktığı gözlendi. Enfeksiyöz durumlar açısından yapılan serolojik tetkikler içinde kabakulak IgM pozitifliği saptandı ve subklinik kabakulak enfeksiyonu geçirdiği düşünüldü.
Yorum: AMAN vakalarının kabakulak serolojisi açısından taranması ile bu iki durumun birlikteliği hakkında bilgi edinilecektir.